南京通報(bào)23人確因食用小龍蝦致病

    日前，南京市民食用小龍蝦致“橫紋肌溶解癥”事件成為社會(huì)各界熱議的焦點(diǎn)。9月6日，江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)上透露，南京已有22名食用小龍蝦致“橫紋肌溶解癥”患者。9月6日下午，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的專家抵達(dá)南京，會(huì)同江蘇省有關(guān)專家，發(fā)布最新的“龍蝦門”調(diào)查進(jìn)展。

    9月7日，南京市政府舉行新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)上透露，截止到9月7日上午12：00，南京全市共收治與食用小龍蝦相關(guān)橫紋溶解綜合癥的病例共有23人，經(jīng)過(guò)初步流行病調(diào)查，23人的就餐地點(diǎn)高度分散，其中15名患者分布在8個(gè)家庭，為8個(gè)就餐點(diǎn)就餐，另有有8人分別在4個(gè)餐館食用了小龍蝦。23名患者均有全身肌肉酸痛癥狀，并伴有肌酸激酶、肌紅蛋白明顯增高。臨床診斷為橫紋溶解綜合癥，經(jīng)治療，已有22人治愈出院，還有1人仍然住院治療，目前情況穩(wěn)定。

    近日，中國(guó)疾控中心邀請(qǐng)江蘇省衛(wèi)生廳、江蘇省疾控中心、南京市疾控中心、江蘇省人民醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院，北京市朝陽(yáng)醫(yī)院等單位專家召開(kāi)了專題驗(yàn)研討，依據(jù)初步的流血病學(xué)調(diào)查，臨床和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果以及臨床會(huì)診意見(jiàn)，與會(huì)專家認(rèn)為，經(jīng)綜合分析，認(rèn)為與國(guó)際少有報(bào)道的HAFF病基本一致，但具體的原因仍然需要進(jìn)一步分析。

    據(jù)中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全研究所研究員吳永寧表示：迄今報(bào)道的HAFF病多為食用水產(chǎn)品在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)該是不明原因的橫紋溶解綜合癥，臨床表現(xiàn)為肌肉酸痛，并伴血清肌酸磷酸激酶和肌紅蛋白升高，部分患者出現(xiàn)將有色尿，大部分預(yù)后良好，個(gè)別嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急性衰竭。

    據(jù)介紹，迄今報(bào)道的HAFF病多為食用水產(chǎn)品在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的不明的，應(yīng)該是不明原因的橫紋溶解綜合癥，臨床表現(xiàn)為肌肉酸痛，并伴血清肌酸磷酸激酶和肌紅蛋白升高，部分患者出現(xiàn)將有色尿，大部分預(yù)后良好，個(gè)別嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急性衰竭。吳永寧介紹說(shuō)HAFF病在波羅的海地區(qū)、地中海地區(qū)、美國(guó)巴西和中國(guó)北京均有過(guò)報(bào)道，多有食用水牛魚(yú)、銀鯧魚(yú)或小龍蝦等水產(chǎn)品史，懷疑含有某種生物毒素。

    吳永寧認(rèn)為南京地區(qū)發(fā)現(xiàn)的食用小龍蝦相關(guān)的橫紋溶解綜合癥患者，具有與HAFF相似的流行病學(xué)特征和臨床表現(xiàn)，如病前4到13小時(shí)內(nèi)均有食用較多小龍蝦史，主要癥狀為肌肉酸痛，無(wú)發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)神經(jīng)麻痹，僅個(gè)別出現(xiàn)惡心癥狀，臨床檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患者肌酸激酶進(jìn)行性的一過(guò)性升高。

    據(jù)悉，在調(diào)查中，中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所、北京市疾控中心和江蘇省疾控中心對(duì)來(lái)自南京市場(chǎng)的小龍蝦及患者的血液和尿液樣品進(jìn)行了900多種有關(guān)化學(xué)物質(zhì)的篩查，作了6種聚醚類抗生素、10種大環(huán)內(nèi)脂抗生素、23種β-受體激動(dòng)劑、15種鎮(zhèn)靜劑、3種苯胺和消極苯胺類化合為因，2種重金屬的檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)采集的小龍蝦中存在已知可致橫紋溶解綜合癥的化學(xué)物質(zhì)。

    吳永寧表示：依據(jù)初步的流行病學(xué)調(diào)查、臨床和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和臨床會(huì)診意見(jiàn)，綜合分析認(rèn)為與國(guó)際上時(shí)有報(bào)道的HAFF病基本一致。具體致病因素，還需進(jìn)一步的研究、探索。

    同時(shí)與會(huì)專家組認(rèn)為： 1、本次所報(bào)告病例屬于HAFF病，與食用小龍蝦有關(guān)。 2、病人經(jīng)及時(shí)治療，愈后良好。3、初步提出了病例定義和病例監(jiān)測(cè)方案建議經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)后，在使用小龍蝦地區(qū)開(kāi)展主動(dòng)檢測(cè)，進(jìn)一步探索確切病因。4、建議其他食品安全監(jiān)管部門進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)病因排查工作，一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患要積極采取控制措施并及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生部門。 作者：袁濤